E7 Test Proteinowy

Technologia nowej generacji do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy

Badanie mRNA E6/E7 to nowoczesny test molekularny stosowany w diagnostyce zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV – Human Papillomavirus), szczególnie podtypów wysokoonkogennych (HPV HR).

🔹 Na czym polega?

• Wirus HPV wysokiego ryzyka może doprowadzić do rozwoju raka szyjki macicy. Kluczową rolę w procesie transformacji nowotworowej odgrywają onkogenne białka E6 i E7, które inaktywują mechanizmy chroniące komórkę przed niekontrolowanym wzrostem (m.in. p53 i Rb).
• Badanie mRNA E6/E7 nie wykrywa samej obecności wirusa, ale sprawdza, czy w komórkach szyjki macicy dochodzi do aktywnej ekspresji genów E6 i E7 – a więc czy wirus faktycznie "uruchomił" procesy mogące prowadzić do rozwoju zmian nowotworowych.

🔹 Różnica w porównaniu do testu DNA HPV

• Test DNA HPV: wykrywa obecność materiału genetycznego wirusa (czy wirus jest obecny).
• Test mRNA E6/E7: wykrywa aktywność onkogenną wirusa (czy wirus aktywnie wpływa na komórki).

Dlatego test mRNA E6/E7 jest bardziej specyficzny – eliminuje część wyników "fałszywie dodatnich", gdzie HPV jest obecny, ale nie powoduje realnego ryzyka raka.

🔹 Zastosowanie

• U kobiet z nieprawidłowym wynikiem cytologii.
• W diagnostyce różnicowej zakażeń HPV HR.
• Jako uzupełnienie testu DNA HPV w programach przesiewowych.
• Do oceny ryzyka progresji zmian śródnabłonkowych szyjki macicy (CIN2/3).

🔹 Zalety

• Większa wartość predykcyjna dla rozwoju zmian przedrakowych i raka niż test DNA HPV.
• Może zmniejszać liczbę niepotrzebnych kolposkopii i interwencji.

Praktyczne porównanie testu HPV HR i testu mRNA E7

🔹 Test HPV HR (DNA HPV HR)

Co wykrywa?

• Obecność materiału genetycznego (DNA) wirusa HPV z grupy wysokiego ryzyka onkologicznego.

Co oznacza wynik dodatni?

• Wirus jest w organizmie, ale nie wiadomo, czy rzeczywiście wpływa na komórki i czy rozwiną się zmiany przedrakowe.

Zastosowanie praktyczne:

• Test przesiewowy – mówi, kto jest zakażony.
• Bardzo czuły (wychwyci prawie wszystkie zakażenia), ale mniej swoisty (często wykazuje wirusa, który może samoistnie ustąpić).
• W Polsce to podstawowe badanie przesiewowe w programie NFZ (od 2025 r. co 5 lat).

🔹 Test mRNA E7 (albo mRNA E6/E7)

Co wykrywa?

• Ekspresję onkogennych genów wirusa, czyli aktywność wirusa w komórce.
• W szczególności białko E7, które blokuje naturalną kontrolę podziałów komórkowych (białko Rb).

Co oznacza wynik dodatni?

• Wirus nie tylko jest obecny, ale już aktywnie wpływa na komórki szyjki macicy.
• Znacznie wyższe ryzyko rozwoju zmian przedrakowych (CIN2/3) i raka.

Zastosowanie praktyczne:

• Badanie potwierdzające – pozwala odróżnić, które pacjentki faktycznie wymagają pilnej kolposkopii.
• Bardziej swoiste niż test DNA – eliminuje część wyników "fałszywie dodatnich".
• Przydatne u kobiet z niejednoznacznymi wynikami cytologii (ASC-US, LSIL).